منظار الحالب — ماذا يحدث أثناء الإجراء؟ Ureteroscopy — What Happens During the Procedure?

ما هو منظار الحالب؟What is Ureteroscopy?

منظار الحالب هو أنبوب دقيق مرن أو صلب مزود بكاميرا يُدخله الجراح عبر مجرى البول ويصعد به عبر المثانة إلى الحالب أو الكلية مباشرةً، دون أي شقوق خارجية. يُتيح هذا الإجراء رؤية مباشرة لجدار الحالب الداخلي والتأكد من الحالة وعلاجها في نفس الوقت.A ureteroscope is a fine flexible or rigid tube equipped with a camera, which the surgeon passes through the urinary channel and advances via the bladder directly into the ureter or kidney, with no external incisions. This procedure allows direct visualisation of the inner ureteric wall, enabling simultaneous diagnosis and treatment.

تطور الإجراء كثيراً في السنوات الأخيرة؛ المناظير المرنة الحديثة رفيعة للغاية وتسمح بالوصول إلى أعمق أجزاء الكلية، مما جعل كثيراً من عمليات الكلى تحل محلها منظاراً دون جراحة.The procedure has evolved considerably in recent years. Modern flexible ureteroscopes are extremely thin and allow access to the deepest recesses of the kidney, enabling many kidney operations to be replaced by a minimally invasive endoscopic approach.

متى يُستخدم منظار الحالب؟When is Ureteroscopy Used?

الاستخدام الأشيع هو تفتيت حصوات الحالب والكلية بالليزر، وهو الخيار الأول للحصوات التي لم تخرج تلقائياً أو يصعب الوصول إليها بالموجات الصادمة. فاعلية المنظار مع ليزر الهوليميوم أو الثوليوم تتجاوز ٩٥٪ في معظم هذه الحالات.The most common use is laser fragmentation of ureteric and kidney stones, and it is the first choice for stones that have not passed spontaneously or are difficult to reach with shockwave therapy. The effectiveness of ureteroscopy combined with holmium or thulium laser exceeds 95% in most such cases.

يُستخدم أيضاً في تشخيص وعلاج أورام الحالب والحوض الكلوي، وفي إيجاد سبب وجود دم في البول لم يُفسَّر بالفحوصات الأخرى، وفي تمدد ضيق الحالب.It is also used in the diagnosis and treatment of ureteric and renal pelvis tumours, in identifying the cause of unexplained blood in the urine when other investigations are inconclusive, and in treating ureteric strictures.

ماذا يحدث أثناء الإجراء وبعده؟What Happens During and After the Procedure?

يتم الإجراء تحت التخدير العام أو الموضعي حسب الحالة ويستغرق في العادة من ٣٠ إلى ٩٠ دقيقة. لا توجد شقوق ولا غرز، ويخرج المريض في نفس اليوم أو في صباح اليوم التالي في معظم الحالات.The procedure is performed under general or spinal anaesthesia depending on the case and typically takes 30 to 90 minutes. There are no incisions and no sutures, and the patient is discharged the same day or the following morning in most cases.

في بعض الحالات يضع الجراح دعامة حالب (DJ Stent) مؤقتة بعد الإجراء للحفاظ على فتحة الحالب وضمان تصريف البول بشكل جيد. تُزال هذه الدعامة عادةً في العيادة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع.In some cases, the surgeon places a temporary ureteric stent (DJ stent) after the procedure to maintain ureteric patency and ensure good urinary drainage. This stent is typically removed in the clinic after two to four weeks.

قد يلاحظ المريض حرقة خفيفة أو بول به لون دموي خفيف في الأيام القليلة الأولى وهذا طبيعي تماماً. تُستأنف الأنشطة الاعتيادية عادةً في غضون ٣ إلى ٥ أيام. يُجري د. سامر مرسي، افضل دكتور مسالك بولية في القاهرة، منظار الحالب بأحدث تقنيات الليزر.The patient may notice mild burning or light blood-stained urine during the first few days, which is entirely normal. Routine activities are typically resumed within 3 to 5 days.

إجراءات ذات صلةRelated Procedures