تضخم البروستاتا الحميد يؤثر على ملايين الرجال. HoLEP هي الحل الجراحي الذي يُزيل أنسجة البروستاتا المسدِّة بدقة عالية دون الحاجة لشق جراحي كبير.Benign prostatic hyperplasia (BPH) affects over 50% of men over 60. HoLEP offers a definitive, size-independent solution with the lowest retreatment rate of any surgical technique.
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) هي تقنية متطورة بالمنظار لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). يستخدم الجراح منظاراً يُدخل عبر مجرى البول، ثم يستخدم ليزر الهولميوم لفصل أنسجة البروستاتا المُسدِّة عن محفظتها بدقة عالية. يُجمَع النسيج المُزال داخل المثانة ثم يُطحن ويُسحب خارجاً بأداة خاصة تُسمى "مورسيليتور".
ما يميز HoLEP عن غيرها هو أنها لا تتأثر بحجم البروستاتا — سواء كانت 60 جرامًا أو 200 جرام، يمكن إجراء العملية بنفس أسلوب المنظار دون الحاجة لجراحة مفتوحة.
HoLEP هي المعيار الذهبي الجراحي لعلاج تضخم البروستاتا وفقاً لإرشادات الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية (EAU).
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) is a minimally invasive endoscopic procedure for benign prostatic hyperplasia (BPH). Using a resectoscope passed through the urethra, the surgeon uses a high-power holmium laser (100W) to enucleate the obstructing prostatic adenoma from its surgical capsule. The enucleated tissue is then morcellated inside the bladder and evacuated, leaving the capsule intact.
The key advantage over TURP and open prostatectomy is size independence: whether the prostate is 60 g or 200 g, HoLEP achieves complete adenoma removal endoscopically with equivalent outcomes.
HoLEP carries a Class A recommendation in EAU guidelines for all prostate sizes, with the lowest 5-year retreatment rate of any surgical BPH technique.
تُجرى العملية تحت التخدير العام أو النصفي في غرفة العمليات. لا يحتاج المريض لشق جراحي. يدخل المنظار عبر قناة مجرى البول الطبيعي.
The procedure is performed under general or spinal anaesthesia, with no external incisions.
أظهرت الدراسات أن HoLEP تُقلل من نقاط أعراض IPSS بنسبة 70-80%، وترفع معدل تدفق البول الأقصى (Qmax) من متوسط 8 مل/ث إلى أكثر من 22 مل/ث في السنة الأولى. معدل التدخل مجدداً أقل من 2% خلال خمس سنوات.
Published data consistently show IPSS score reduction of 70–80%, Qmax improvement from ~8 mL/s to >22 mL/s, and post-void residual normalisation within 6 weeks. These outcomes are durable at 10-year follow-up.
HoLEP من أكثر تقنيات البروستاتا أماناً. المضاعفات نادرة وعادةً مؤقتة:
يُخرج المريض عادةً في اليوم التالي للعملية. لا ضمادات خارجية. يعود لنشاطه الطبيعي خلال 5–7 أيام. يُشترط تجنب النشاط المجهد لمدة أسبوعين. يُجرى تقييم المتابعة بعد 4–6 أسابيع من العملية.
خبرة د. سامر مرسي في HoLEP موثقة بأبحاث منشورة في مجلات دولية محكمة مع بيانات متابعة سنوية.
Patients are typically discharged the day following surgery. No external wound. Return to light activity within 48 hours, full activity within 2 weeks. Follow-up uroflowmetry at 4–6 weeks post-operatively.
Dr. Samer Morsy's experience with HoLEP is backed by published research in peer-reviewed international journals with annual follow-up data.
نعم، وهذه من أبرز مميزات HoLEP. الإجراء مستقل تماماً عن حجم البروستاتا — يمكن علاج البروستاتا من 40 جراماً حتى 200 جرام وأكثر بنفس الأسلوب المنظاري دون الحاجة لجراحة مفتوحة. في الماضي كانت البروستاتا الكبيرة تستدعي شقاً جراحياً في البطن؛ اليوم يُعالجها HoLEP عبر مجرى البول.
في الغالب تُزال القسطرة البولية بعد 12 إلى 24 ساعة فقط من العملية، وهو أقصر بكثير مقارنةً بجراحات البروستاتا التقليدية كـ TURP التي قد تستلزم القسطرة لعدة أيام. هذا يُقلص مدة الإقامة في المستشفى ويُسرّع التعافي.
القذف الرجعي (Retrograde Ejaculation) يحدث في أغلب الحالات بعد HoLEP، وهو متوقع ومُبلَّغ عنه للمريض قبل العملية. في هذه الحالة يعود السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج. لا يؤثر ذلك على الرغبة الجنسية أو الانتصاب، لكنه يؤثر على الخصوبة، لذا يُناقَش بعناية مع المرضى في سن الإنجاب.
نعم بشكل واضح. يوفر ليزر الهولميوم تسويةً فورية للنزيف أثناء العملية، مما يجعل احتياج نقل الدم أقل من 1% مقارنةً بـ TURP. هذا يجعل HoLEP خياراً أفضل للمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر أو الذين لديهم مخاطر نزيف مرتفعة.
تُزال القسطرة بعد 12–24 ساعة وعادةً يُخرج المريض في اليوم التالي للعملية. لا توجد جروح خارجية تحتاج رعاية. يعود المريض للأنشطة الخفيفة خلال يومين، وللنشاط الكامل خلال أسبوعين. هذا التعافي السريع هو أحد أبرز مزايا HoLEP.
Yes — size independence is HoLEP's defining advantage. Whether the prostate is 40 g or 200 g, the same endoscopic approach is used without any skin incision. Historically, large glands (>100 g) required open prostatectomy; HoLEP makes this unnecessary and achieves complete adenoma removal with equivalent durability.
The urethral catheter is removed at 12–24 hours post-operatively in most cases. This is considerably shorter than TURP (typically 2–3 days) and open prostatectomy (5–7 days). Early catheter removal shortens hospital stay and accelerates return to normal activity.
Retrograde ejaculation occurs in the majority of patients and is expected — patients are counselled before surgery. Semen travels back into the bladder rather than being expelled. Sexual desire and erectile function are not affected, but natural conception may be impaired. Men wishing to preserve fertility should discuss this explicitly before proceeding.
Yes. The holmium laser provides immediate haemostasis during dissection, reducing blood loss significantly. Blood transfusion is required in less than 1% of HoLEP cases, compared to 2–5% with TURP. This makes HoLEP the preferred option for patients on anticoagulation or those with elevated bleeding risk.
Most patients are discharged the morning after surgery — usually one overnight stay. There are no external wounds to dress. Light activity resumes within 48 hours; full activity including exercise is permitted after 2 weeks. This rapid recovery profile is one of HoLEP's principal advantages over open prostatectomy.
فحص PSA، الموجات فوق الصوتية، وتقييم الأعراض (IPSS) لتأكيد أن HoLEP هو الخيار الأنسب لحجم البروستاتا لديك.PSA, ultrasound, and symptom scoring (IPSS) confirm HoLEP is the right fit for your prostate size.
تخدير كامل أو نصفي، استئصال الأنسجة الزائدة بالليزر، ثم غسيل المثانة — الإقامة عادة ليلة واحدة.General or spinal anesthesia, laser enucleation of the excess tissue, then bladder irrigation — typically one overnight stay.
إزالة القسطرة غالباً في نفس اليوم أو اليوم التالي، والعودة للأنشطة الطبيعية خلال 1-2 أسبوع.Catheter removed same day or next day in most cases, with return to normal activity in 1-2 weeks.
احجز استشارة مع د. سامر مرسي لتقييم حالتك ومناقشة خيار HoLEP.Book a consultation with Dr. Samer Morsy to assess your case and discuss HoLEP.
احجز موعدك الآنBook an Appointmentقارن بين تقنيات علاج تضخم البروستاتاCompare BPH Treatment Options